Féadann an Breoiteacht Mheabhrach seo dul i bhfolach i radharc soiléir

Bean aslonnaithe, tarraingthe siar go sofheicthe, gach craiceann agus cnámh, nach dtaitníonn le bia ach go hannamh mar gheall ar a mian uile-íditheach a bheith tanaí.

Ar feadh i bhfad, is í seo an íomhá steiréitipiciúil a lig dom a chur i gcrích i m’intinn nuair a smaoinigh mé ar anorexia - is é sin, go dtí gur thuig mé nach n-oirfeadh ach cuid de na daoine atá ag fulaingt leis an múnla seo atá falsaithe go páirteach agus atá tiomáinte ag cultúr.

Bíonn tionchar ag neamhoird itheacháin ar dhaoine ó gach gné den saol - gach cine agus eitneachas, ar fud an speictrim inscne, daoine níos óige, níos sine agus, sea, daoine de gach cruthanna agus méideanna. 'Ní féidir linn a rá cathain a bhíonn neamhord itheacháin ar dhaoine de réir a méid nó a gcuma,' dearbhaíonn Dr Ovidio Bermudez , cliniceoir ag an Ionad Téarnaimh Ithe i Denver, in agallamh le lifeinflux.

Is í an fhírinne, is féidir agus is minic a bhíonn neamhoird itheacháin i bhfolach i radharc soiléir. Tá diagnóis éigin nua sa Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh Neamhoird Meabhrach, 5ú hEagrán (DSM-5) a mhíníonn an feiniméan seo: anorexia aitíopúil .

Cad is anorexia aitíopúil ann?

‘Is diagnóis nua é anorexia aitíopúil, agus níor rinneadh staidéar ar mhinicíocht agus leitheadúlacht,’ a deir an Dr Bermudez liom. 'Tharla sé le fada ach ní sna huimhreacha atá á fheiceáil againn anois - mar sin a lua agus a áireamh sa DSM-5 . '

De réir an Dr Bermudez, tá go leor cosúlachtaí idir anorexia ‘caighdeánach’ (ar a dtugtar go míochaine anorexia nervosa ) agus anorexia aitíopúla, lena n-áirítear an fonn meáchan a chailleadh, eagla roimh ardú meáchain, agus deacrachtaí le híomhá choirp dhiúltach. Is é an rud a fhágann go bhfuil sé 'aitíopúil', áfach, go gcoinníonn daoine a bhíonn ag streachailt leis cuma meáchain 'gnáth', bíodh sé sin róthrom nó tanaí gan mór-aslonnú. Mar sin is minic a bhíonn daoine a bhfuil anorexia aitíopúil orthu ag eitilt faoin radar gan cóireáil a fháil, an t-am ar fad ag éirí níos tinn agus níos breoite.

Cosúil le haon neamhord itheacháin, bíonn deacrachtaí síceolaíochta agus fiseolaíocha araon mar thoradh ar anorexia aitíopúil. ‘Bíonn deacrachtaí míochaine mar thoradh ar aschur fuinnimh lagaithe ar feadh tréimhse fada ama, beag beann ar a meáchan,’ a deir sé liom. Tá sé seo mar gheall ar an easnamh fuinnimh a thugann srian isteach sa chorp - díreach toisc nach dtéann cailliúint meáchain infheicthe le hiompar anoreicteach, ní chiallaíonn sé sin nach bhfuil damáiste inmheánach tromchúiseach, fada buan ann fós. A mhalairt ar fad: Ní hionann iompraíochtaí daoine a bhfuil anorexia aitíopúil orthu agus iompar daoine atá ag fulaingt ó anorexia nervosa ‘caighdeánach’. Is é an t-aon difríocht ná go bhfanann meáchan an duine laistigh den ghnáth-raon nó os a chionn, rud a fhágann nach dtugtar faoi deara an neamhord go cultúrtha go minic i bhfad ró-fhada.

An fhadhb le lipéid.

Cé gur cinnte gur glacadh céim mhór shuntasach trí anorexia aitíopúil a áireamh sa DSM-5 , is féidir féachaint ar an bhfadhb 'aitíopúil' mar fhadhb. Chun Crystal Savoy, M.S., R.D., LDN , diaitéiteach a dhéanann sainfheidhmiú ar ithe neamhordúil ag grúpa comhairleoireachta cothaithe ar a dtugtar Sláinte na mBan Fíor-Shaoil , i ndáiríre níl an neamhord aitíopúil.

‘Tá anorexia aitíopúil i bhfad níos forleithne, le fáil i suas le 3 faoin gcéad den daonra i gcomparáid le 1 faoin gcéad le anorexia nervosa [caighdeánach],’ a deir sí liom, ag dul ar aghaidh ag rá, ‘Tá lipéid de gach cineál fánach toisc go bhfreastalaíonn siad ar cuspóir i dtéarmaí árachais agus cruthaíonn siad fadhbanna ag an am céanna - toisc go lipéadaíonn siad neamhord nach gá go n-oirfeadh sé do mhúnla an DSM critéir. '

Mar dhuine a tháinig slán as anorexia í féin, is féidir liom a dhearbhú go pearsanta go bhfuil sé deacair a admháil go bhfuil tú ‘tinn go leor’ gan an tsochaí a rá leat nach n-oirfeadh tú íomhá steiréitipiciúil meáchan-lárnach de tanaí. Mar sin cén chaoi a ndéanaimid é seo a leigheas?

Aibreán shíniú stoidiaca 5

‘B’fhéidir le himeacht ama, go n-imeoidh an téarma seo,’ tuairimíonn an Dr Bermudez. 'Anois, áfach, tá [an lipéad aitíopúil] cothrom, más mar sin a chaithfidh daoine é a aithint [mar bhreoiteacht thromchúiseach].'

Éifeachtaí síceolaíocha, fiseolaíocha anorexia aitíopúla.

Mar a luadh, tá éifeachtaí anorexia aitíopúla cosúil leis an méid a tharlaíonn ó anorexia nervosa ‘tipiciúil’. De réir a Staidéar 2015 sa Iris na Neamhoird Itheacháin , is féidir leis na hairíonna fiseolaíocha laigí cardashoithíoch, saincheisteanna deirmeolaíochta, chomh maith le haemaiteolaíocha, gastraistéigeach, oftalmach, agus fiú éifeachtaí néaróg marthanacha a bheith iontu. Is é sin le rá, ní dhéanann anorexia aitíopúil idirdhealú, a dhéanann difear do gach orlach den chorp.

I measc na neamhoird itheacháin - anorexia aitíopúla bhí— an ráta básmhaireachta is airde a bheith acu ar aon ghalar meabhrach. Ashley Solomon, Psy.D., an stiúrthóir cliniciúil feidhmiúcháin ag Eating Recovery Center in Ohio, insíonn mbg go bhfuil an-chuid suaitheadh ​​rithime cairdiach ann a tharlaíonn go díreach de bharr meáchain caillteanas aon chumais agus míchothaithe. ‘Gan amhras tá siad seo cúiseach sa riosca níos airde do bhás tobann a fheictear i measc daoine a bhfuil anorexia nervosa orthu,’ a scríobhann sí. In ainneoin na n-imní cairdiach an-tromchúiseach seo, tá drogall ar go leor daoine le neamhoird itheacháin cabhair a fháil. Tá na neamhoird féin marcáilte ag a cineál inchinn-bhunaithe séanadh a fhágann go bhfuil fadhb an-deacair ann fiú. Mar chliniceoir, faighim amach gur féidir le láithreacht na saincheisteanna croí seo uaireanta cabhrú le duine a fheiceáil cé chomh hard agus atá an riosca dá shláinte i ndáiríre. '

Maidir le héifeachtaí síceolaíocha agus mothúchánacha an neamhord, deir Savoy go bhfuil siad seo mar an gcéanna le sárú meabhrach anorexia tipiciúil, mar aon le neamhoird itheacháin eile. '' ' Taispeánann taighde gur scóráil daoine fásta a bhfuil anorexia ‘aitíopúil’ nó ‘fochliniciúil’ orthu chomh hard ar bhearta smaointe agus iompraíochta neamhoird itheacháin agus iad siúd a bhfuil DSM anorexia nervosa diagnóisithe agus bulimia nervosa, 'a deir sí.

Cuimsíonn na fo-iarsmaí seo, ach níl siad teoranta dóibh féinmheas íseal , aistarraingt shóisialta, tiomáint gnéis laghdaithe, insomnia, imní, agus dúlagar.

Cén fáth go bhfuil sé ríthábhachtach breathnú níos faide ná meáchan agus neamhoird itheacháin á ndiagnóisiú.

Seachas steiréitíopaí dúshlánacha agus deireadh a chur le stiogmas atá faoi cheangal cultúir timpeall mhéid an choirp, rud atá tábhachtach ann féin go cinnte, tá sé riachtanach go cliniciúil breathnú níos faide ná meáchan i ndiagnóis neamhoird itheacháin, go háirithe maidir le anorexia aitíopúil.

Déanann toimhdí cleachtóirí agus a gclaonadh féin maidir le meáchan cliaint a chur ó bhail agus moill a chur ar chóireáil, ’a mhíníonn Savoy. Luann sí Breoite go leor le Jennifer Gaudiani, M.D., CEDS, FAED, a scríobhann, ‘Ní chreideann go leor daoine a bhfuil anorexia aitíopúil aitíopúil orthu go bhfuil neamhord itheacháin orthu toisc nach bhfuil siad aslonnaithe go steiréitipiciúil. Ní neartaíonn sé seo ach an tsochaí agus soláthraithe míochaine a chailleann an neamhord itheacháin amháin agus a mholann othair den sórt sin as a gcuid meáchain caillteanais agus 'sláinte' toimhdithe nuair atá na hiompraíochtaí a úsáidtear i ndáiríre folláin. '

Cuireann Savoy leis go bhfuil sé tábhachtach cuimhneamh ar cé chomh difriúil atá muid mar dhaoine aonair agus go mbeidh freagairt an choirp ar shrianadh éagsúil (bíodh sé sin le meáchan a chailleadh, meáchan a fháil, nó gan athrú): ‘A bheith ag brath ar mheáchan mar tháscaire ar an tá an-fhadhb ag baint le déine neamhord itheacháin, ’a deir sí.

'Ní raibh ach rud éigin tarlaithe agam [i seisiún cliant] a thugann le fios cén fáth go bhfuil sé seo chomh díobhálach,' a léiríonn Savoy. 'Chuaigh ceann de mo chliaint chuig a PCP le haghaidh pian boilg agus aife aigéad amháin a dúradh liom chailleadh meáchan, gan aon cheisteanna a chur faoina stíl mhaireachtála, díreach toisc go bhfuil a BMI os cionn an raon ‘gnáth’. Is ar éigean a itheann sí cheana féin agus anois tá sí faoi strus, dúlagar, agus tá náire orm cinnte. Táimid Ní mór déan níos fearr. '

Ag tosú ar an bpróiseas téarnaimh.

D’fhéadfadh sé a bheith mearbhall, scanrúil agus nach féidir teacht air má roghnaíonn tú téarnamh ó neamhord itheacháin. Mar dhuine a mheasann go bhfuair sí aisghabháil, tá a fhios agam go bhfuil an cinneadh misniúil indéanta agus fiúntach in ainneoin na deacrachta eisceachtúla.

Deir Neeru Bakshi, MD, FAPA, síciatraí deimhnithe ag bord agus an stiúrthóir míochaine don Eating Recovery Center i Washington, ar mbg gurb é an rud is deacra do dhaoine a thuiscint go minic - teaghlach agus cairde, ach fiú an duine atá féin ag fulaingt - is é sin ní rogha é neamhord itheacháin. Dar leis an Dr. Bakshi, is féidir daoine a thuar go bhfuil neamhord itheacháin le hoidhreacht acu, ach is féidir ról a bheith ag tosca socheolaíochta freisin, mar imeachtaí trámacha, athruithe suntasacha saoil, nó aistí bia. Tá an rogha an bhfuil sé chun cóireáil a lorg agus a ghlacadh.

Cuid den rogha sin, d’othair anorexia aitíopúla, is ea glacadh leis go bhfuil siad ‘tinn go leor’ in ainneoin nach gá go gcloíonn a meáchan nó BMI le steiréitíopa falsaithe.

Cé go bhfuil éagsúlacht mhór sna cineálacha cóireála ag brath ar chleachtóirí agus ar ionaid chóireála, cóireáil chaighdeánach le haghaidh anorexia aitíopúil, de réir an Chumainn Náisiúnta um Neamhoird Itheacháin , d’fhéadfadh go n-áireofaí dianchóireáil othar cónaitheach nó othar seachtrach (ag brath ar dhéine na breoiteachta), páirt-ospidéal, agus / nó síciteiripe (i.e., teiripe iompraíochta cognaíocha, teiripe iompraíochta canúint, cóireáil bunaithe ar fhianaise, srl.). 'Teastaíonn cóireáil chomhchosúil ó gach neamhord itheacháin sa mhéid is nach fachtóir amháin atá ann chun díriú air agus tá sé ilfheidhmeach, a éilíonn foireann cóireála tacúil,' a deir Savoy liom. Taispeánann taighde gurb é foireann ildisciplíneach ar a bhfuil dochtúir leighis, síciatraí, teiripeoir, agus diaitéiteach is éifeachtaí chun téarnamh buan, agus d’fhéadfaí cógais mar chóireáil aidiúvach a mheas ar bhonn cás ar chás.

Smaoineamh ar mhodhanna cneasaithe bunaithe ar fholláine.

Seachas na modhanna téarnaimh thuas agus na cóireálacha atá bunaithe san Iarthar, b’fhéidir go gcabhróidh modúlachtaí éagsúla a spreagann an Oirthir freisin. ‘Beidh cuma difriúil air seo do gach duine,’ a mhíníonn Savoy. 'Is iad meditation, yoga mhín, agus iriseoireacht cúpla a thagann chun cuimhne.' Oftentimes, sainmharc den neamhord itheacháin is dícheangal idir an inchinn agus an corp, a deir sí, ‘mar sin teicnící bunaithe ar aireachas is féidir leis cabhrú leis an dícheangal sin a dheisiú agus tosú ag leigheas an chaidrimh idir an corp agus an corp. '

Tá sé ríthábhachtach a thabhairt faoi deara, cé gur féidir le modhanna cneasaithe bunaithe ar fholláine a bheith an-leighis ar fud an phróisis téarnaimh a bhíonn go minic corraitheach, tá siad ní ionadach do chúram míochaine gairmiúil nó foireann cóireála tacaíochta. 'Níor chóir go mbeadh an teachtaireacht: Hey guys, tá na rudaí seo go maith agus ba cheart duit triail a bhaint astu ar dtús , ’A deir an Dr Bermudez. 'Uaireanta, cuireann daoine mearbhall ar chúram aonair le [idéalaithe] Teastaíonn cóireáil mhalartach uaim a ligeann dom fanacht gan chóireáil . [Mar sin féin], is gá an t-athchóiriú néareolaíoch a dhéanamh ar dtús sular féidir brath ar aon mhodhanna malartacha. '

Laistigh de mo thuras féin i dtreo téarnamh, nuair a bhí mé athchóirithe go néareolaíoch, fuair mé gur modh iontach leighis é acupuncture (i gcomhar le seisiúin teiripe débhliana, seiceálacha diaitéitice seachtainiúla, agus monatóireacht dhlúth, leanúnach ó mo PCP), go háirithe maidir le mo chuid a athbhunú timthriall míosta, feidhm a chailleann go leor daoine a bhfuil anorexia orthu . Chomh maith le acupuncture, bhí meditation, yoga aisiríoch, agus iriseoireacht mar fhorlíonta luachmhara le mo phróiseas téarnaimh.

Is é an chéad chéim i gcónaí dul i gcomhairle le d’fhoireann cóireála agus éisteacht leo, agus leanfaidh an chuid eile, lena n-áirítear an rogha agus an tsaoirse triail a bhaint as módúlachtaí cneasaithe bunaithe ar fholláine atá ar fáil duit.

Is féidir aisghabháil.

‘Bíodh a fhios agat go bhfuil téarnamh indéanta i gcónaí,’ a deir an Dr Solomon le mbg. 'Fiú daoine a bhí ina gcónaí le neamhord itheacháin ar feadh a am an-fhada a bheith ag súil le téarnamh iomlán buan. Níl sé éasca agus ní féidir é a chur i gcrích ina aonar, ach gach duine is féidir cuidiú le fulaingt ó neamhord itheacháin. '

Idir an dá linn, deir an Dr Bermudez liom go bhfuil an tIonad Aisghabhála Ithe ag déanamh cinnte de moill ar dhiagnóisí laghdaíonn neamhoird itheacháin (agus cásanna anorexia aitíopúla go príomha).

'Tá sé thar a bheith tábhachtach oibriú ar do chlaontachtaí féin má tá tú ag obair le neamhoird itheacháin agus iniúchadh a dhéanamh ar a bhfuil i gceist leis na creidimh sin - toisc go bhféadfadh agus go ndéanann an creideamh sin tionchar díreach ar an gcúram atá á fháil ag duine,' a deir Savoy.

Ar ámharaí an tsaoil, tá athrú sa treo ceart á dhéanamh, mar gheall ar dhochtúirí breathnóireachta, iomasach agus aireach agus diaitéitigh uilechuimsitheacha atá neodrach ó thaobh meáchain de.

‘Nuair a chuirim na hairíonna go léir le chéile, is neamhord itheacháin é,’ a deir an Dr Bermudez. 'Ní gá ainm a bheith air.'

Le haghaidh faisnéise breise faoin Ionad Aisghabhála Ithe, glaoigh ar 877-789-5758, seol ríomhphost chuig info@eatingrecoverycenter.com, nó tabhair cuairt ar www.eatingrecoverycenter.com chun labhairt le cliniceoir ar leibhéal máistreachta.

Comhroinn Le Do Chairde: