6 Rud nach bhFéadfá Altra Ardchleachtais a Fháil riamh

Rud eile, ní hé do shamhlaíocht féin é. Tá sé i ndáiríre is ag glacadh níos faide agus níos faide chun coinne a fháil le dochtúir. Tháinig méadú 30% ar amanna feithimh i mórcheantair chathracha idir 2014 agus 2017, de réir ceann amháin suirbhé , agus tá siad níos faide fós i gcathracha níos lú. Chun rudaí a dhéanamh níos measa, nuair a bhíonn tú in oifig an dochtúra i ndáiríre, de ghnáth ní bhíonn ort ach thart 20 nóiméad chun aghaidh a thabhairt ar do chuid imní go léir.

Ní tráchtaireacht é seo ar lianna - is breá linn ár gcuid MD agus DO! Ach é is léiriú ar an nganntanas liachta a théann i bhfeidhm ar ár dtír. Déanta na fírinne, táimid measta chun easnamh de níos mó ná 121,000 lia a bhualadh faoi 2030. Tá ganntanas docs ag cruthú constaicí ollmhóra cheana féin ar rochtain ar chúram sláinte, go háirithe i gceantair thuaithe, áit nach roghnaíonn ach 11% de na lianna cleachtadh. Tóg Kentucky, mar shampla, áit a bhfuil 102 de na 120 contae ainmnithe mar 'cheantair faoi mhíbhuntáiste míochaine.'

Cé go mbraitheann go leor gur chóir dúinn greim daingean a choinneáil agus fanacht go mbeidh glúin nua mac léinn ina lianna, níl an t-am sin againn. Tá grúpa eile soláthraithe sábháilte agus ardchaighdeáin ann a bhfuil sé mar aidhm acu cabhrú leo an bhearna cúram sláinte a líonadh ceart anois : Altraí cláraithe ardchleachtais (APRNanna). Féadann na APRNanna iarchéime seo oideachas a chur ar go leor de na seirbhísí céanna le lianna toisc go bhfuil dianoiliúint acu os cionn agus níos faide ná oiliúint altra cláraithe, lena n-áirítear céim mháistir san altranas ar a laghad (thart ar 18% dochtúireacht a bheith agat) móide na céadta nó fiú na mílte uair an chloig de chleachtas speisialaithe praiticiúil. Rud eile, tá a dtorthaí othar inchomparáide le lianna ’ taighde seónna. Ach tá dhá phríomhchonstaic ar an réiteach seo.

Cén fáth nach féidir linn uile an cúram atá tuillte againn a rochtain?

Is é an chéad dúshlán ná go n-athraíonn saoirse APRN chun a ngairm a chleachtadh ó stát go stát. I leath na tíre (24 stát móide Washington, D.C.), tá údarás cleachtais iomlán (FPA) ag APRNanna, rud a chiallaíonn gur féidir leo cleachtadh a mhéid a gcuid oideachais agus oiliúna gan srianta gan ghá. Ach sna stáit eile, ní mór do APRNanna conradh a dhéanamh le dochtúir, ar féidir leo raon feidhme cleachtais an APRN a theorannú agus a gcumas cúram a sholáthar do lia a cheangal. Mar shampla, i roinnt stát ní féidir le APRN le hoiliúint speisialtachta i bpéidiatraiceacha cóir leighis a chur ar leanaí mura n-oibríonn a dochtúir comhoibritheach ach le daoine fásta. Ar ámharaí an tsaoil, d’fhéadfadh sé sin athrú go luath de réir mar a bhíonn go leor reachtas stáit ag iarraidh údarás cleachtais iomlán a ghlacadh, lena n-áirítear Florida, Kansas, Kentucky, agus Mississippi, a bhfuil billí ar feitheamh ina Reachtanna Stáit. (Chun foghlaim conas tacú le APRNanna i do stát, cliceáil anseo .)

Mhaighdean bean fear Gabhar

Mar sin, cad a dhéanann APRN, go díreach?

Is í an fhadhb eile ná nach bhfuil a fhios ag an gcuid is mó againn cad é APRN, i bhfad níos lú cad is féidir leo a dhéanamh. 'Ní thuigeann go leor othar gur féidir linn a bheith mar sholáthraí cúraim phríomhúil agus a chinneadh an bhfuil speisialtóir de dhíth orthu i ndáiríre,' a deir Wanda Stroupe, DNP, FNP-BC, cleachtóir altra teaghlaigh agus cathaoirleach Choiste Úinéirí Clinic don Cumann Cleachtóirí Altraí Mississippi.

Mar sin, cathain is féidir leat fanacht seachtaine ar feadh coinne an dochtúra sin agus dul díreach chuig APRN chun an cúram céanna a fháil? Má tá cónaí ort i stát a bhfuil údarás lánchleachtais aige, níl anseo ach roinnt de na cásanna nuair a bheidh tú ag iarraidh cuairt a thabhairt ar APRN.

1.Agus tú ag lorg diagnóis

Smaoinigh ar chleachtóir altra teaghlaigh (FNP) cosúil le Stroupe do chéad líne chosanta i gcoinne aon mhallacht gan ainm fós. ‘Táimid oilte i scóip iomlán an chúraim, ag tosú le nuabheirthe an bealach ar fad trí dhaoine scothaosta, ionas go bhféadfaimis tú a dhiagnóisiú ag aois ar bith,’ a deir Stroupe. 'Agus déanaimid é trí na treoirlínte dea-chleachtais chéanna a leanúint agus a leanfadh aon dochtúir leighis.'

aries fear ailse ailse

Féadann APRNanna aon tástálacha diagnóiseacha a ordú a theastaíonn chun an diagnóis sin a chinneadh. 'MRIanna, scananna CT, X-ghathanna, na tástálacha pointí cúraim go léir cosúil le strep, fliú, comhaireamh iomlán fola - is féidir linn aon tástáil a ordú atá oiriúnach d'othar bunaithe ar a mheasúnú,' a deir Stroupe.

a dó.Nuair a bhíonn dian-threoir sláinte iomlánaíoch agat

Ceann de na bealaí is suntasaí atá difriúil le APRNanna ó MDanna ná an méid ama a chaitheann siad le hothair, rud a chuireann ar a gcumas clúdach a dhéanamh mar sin i bhfad níos mó talún ná mar is gnách le linn coinne le dochtúir. ‘Is dócha go bhfuil ár gceapacháin le hothair thart ar 50% níos faide ná coinne lia, mura bhfuil níos mó ná sin ann, mar gheall go mbeimid ag féachaint ar cheann an othair go ladhar agus a gcuid ceisteanna uile a fhreagairt, gach uair a shiúlann siad isteach an doras,’ a deir Stroupe.

3.Nuair a bhíonn oideas uait

Murab ionann agus altraí cláraithe, is féidir le APRNanna cógais a fhorordú, na cógais chéanna le dochtúir, chomh maith le gairis leighis, earraí míochaine marthanacha mar siúlóirí agus cathaoireacha rothaí, agus trealamh agus soláthairtí eile.

Ceithre.Nuair a bhíonn gnáth-scrúdú nó imdhíonadh dlite duit

'Níl aon scrúdú folláine ann i ndáiríre do ghnáthchúram coisctheach nach féidir le APRN a dhéanamh,' a deir Stroupe. Scrúduithe nuabheirthe péidiatraiceacha, fisicí bliantúla d’fhir agus do mhná, scrúduithe folláine ban lena n-áirítear smearadh Pap agus scrúduithe cíche - déanann APRNanna i stáit lánchleachtais iad go léir, chomh maith le himdhíontaí.

Déanta na fírinne, tá na cineálacha ceapachán coisctheach seo lárnach dá gcuid oiliúna, ag brath ar a ról agus a speisialtacht. ‘Múintear cleachtóirí altranais teaghlaigh ón tús chun measúnuithe iomlána ceann ar cheann a dhéanamh, ní hamháin measúnuithe dírithe ar fhadhbanna, ionas gur féidir linn fadhbanna a ghabháil go luath,’ a deir Stroupe. Ansin is féidir linn cur chuige níos iomlánaíoch a ghlacadh agus a rá, ‘Níl brú fola ard agat go fóill , ach beidh tú ag dul mura ndéanann tú roinnt modhnuithe ar aiste bia agus ar stíl mhaireachtála, mar sin féach dúinn an bhféadfaimis é seo a choinneáil faoi smacht. ''

5.Nuair a bhíonn cúram réamhbhreithe de dhíth ort

Is féidir le gach APRN maoirseacht a dhéanamh ar fholláine ghinearálta moms-to-be, lena n-áirítear cúram réamh-ghlactha agus réamhbhreithe. Ach tá deimhniú speisialta ag sláinte fo-thacar amháin de APRNanna - altraí cnáimhseacha deimhnithe - i sláinte gínéiceolaíoch na mban agus i gcúram réamhbhreithe agus iarbhreithe. Déanann altraí cnáimhseachais deimhnithe gach rud ó phleanáil teaghlaigh go dtí an leanbh a thabhairt mura rud é gur toircheas casta nó rannán cesaraigh é. Cuimhnigh, tá difríocht idir cnáimhseach agus banaltra deimhnithe - tá cúlra altranais ag mná cabhrach.

6.Agus tú ag déileáil le tinneas ainsealach

‘Seo an áit a dtagann tromlach ár gcuid oiliúna isteach,’ a deir Edward Briggs, MS, DNP, APRN, cleachtóir altra teaghlaigh i Florida. Tugann sé dá aire go bhfuil bainistíocht galar ainsealach lárnach i gcuraclam cleachtóra altranais mar atá sainmhínithe ag Cumann Coláistí Altranais Mheiriceá. Mar thoradh air sin, tá saineolas APRN cuimsitheach, ag tosú le diagnóis tosaigh a dhéanamh ar ghalar cosúil le diaibéiteas nó Hipirtheannas, agus ansin plean cóireála a fhorordú, monatóireacht a dhéanamh ar do dhul chun cinn, agus an plean a choigeartú de réir mar is gá - díreach mar a dhéanfadh dochtúir .

'Má éiríonn an riocht casta agus má bhíonn deacracht againn é a bhainistiú, atreoróidh mé an t-othar chuig speisialtóir mar inchríneolaí nó cairdeolaí,' a deir Briggs.

aries baineann sagittarius fireann

Chun rochtain níos fearr ar chúram sláinte a chinntiú ó sholáthraithe sábháilte agus cáilithe, tacaigh leis an mbille i do stát trí chliceáil anseo .

Comhroinn Le Do Chairde: